Als u een te traag werkende schildklier hebt (hypothyreoïdie), bent u minder vruchtbaar. Ook hebt u een verhoogde kans op een miskraam. Daarom adviseren wij om elke vier tot zes weken bloedonderzoek te doen, zodat we de dosis levothyroxine zonodig kunnen aanpassen. Tijdens uw zwangerschap is de benodigde dosis levothyroxine soms wel 50% hoger.
Meestal is de ziekte van Graves de oorzaak van hyperthyreoïdie tijdens uw zwangerschap. Hierdoor hebt u een verhoogde kans op een miskraam, op vroeggeboorte en op complicaties voor uw kind. De antistoffen van de ziekte van Graves (TSI) kunnen namelijk in de laatste periode van uw zwangerschap de placenta passeren en bij uw kind hyperthyreoïdie veroorzaken. Als u zwanger bent en u hebt de ziekte van Graves (of u hebt Graves gehad), meten we daarom de TSI-antistoffen. Vinden we deze antistoffen bij u, dan hebt u extra controles door de gynaecoloog nodig.
Als u hypothyreoïdie hebt, kunt u direct na de bevalling de dosis levothyroxine weer verlagen naar de dosis van voor de zwangerschap. Ongeveer zes weken na de bevalling krijgt u een bloedonderzoek en passen we de dosis zonodig aan. Als u weer een stabiele instelling hebt, is een jaarlijkse controle voldoende.
Hebt u hyperthyreoïdie? Dan zijn er na uw zwangerschap drie behandelingen mogelijk:
- volledige behandeling met medicijnen, ook wel ‘block and replace’ genaamd;
- radioactief jodium;
- operatie.
De wens om borstvoeding te geven of om opnieuw zwanger te worden, bepalen de keuze van de behandeling.