UMC St Radboud

Laat deze pagina voorlezen
print
Hoge bloeddruk (hypertensie)

De bloeddruk is de kracht waarmee het bloed tegen de wanden van de bloedvaten wordt gepompt. Als deze druk lange tijd verhoogd is, kunnen er afwijkingen aan zowel grote als kleine bloedvaten ontstaan met als gevolg:

  • atherosclerose (slagaderverkalking);
  • vergroting en overbelasting van uw hart;
  • schade aan uw nieren;
  • schade aan uw ogen;
  • scheuring van een bloedvat (dissectie van de grote buikslagader of aorta).

We onderscheiden twee vormen van hoge bloeddruk (hypertensie): primaire en secundaire hypertensie.

Primaire hypertensie

Primaire hypertensie (ook wel essentiële hypertensie genoemd) is de meest voorkomende vorm van hoge bloeddruk. 90-95% van de patiënten met hypertensie heeft primaire hypertensie. De oorzaak van deze vorm van hoge bloeddruk is niet bekend. De huisarts stelt deze diagnose als er geen duidelijke oorzaak voor de hoge bloeddruk kan worden aangetoond. Deze vorm van hoge bloeddruk komt in bepaalde families meer voor dan in andere.

Secundaire hypertensie

We spreken van secundaire hypertensie als er wél een oorzaak voor de hoge bloeddruk kan worden aangetoond. De hoge bloeddruk is dan een gevolg van een onderliggende aandoening. Om deze oorzaak te vinden is meestal specifiek onderzoek nodig. Of deze onderzoeken nodig zijn, hangt onder meer af van:

  • klachten en verschijnselen die erop wijzen dat er sprake kan zijn van een onderliggende ziekte; 
  • de hoogte van de bloeddruk (hoe hoger, hoe groter de kans op secundaire hypertensie); 
  • de leeftijd waarop hoge bloeddruk ontstaat (hoe jonger, hoe meer kans op secundaire hypertensie);
  • de behandelbaarheid van de bloeddruk. 

Mogelijke oorzaken van secundaire hypertensie:

  • Overmatige consumptie van drop of zoethoutthee.
  • Nierziektes of ziektes van de urinewegen.
  • Afwijkingen van de bloedvaten van de nieren.
  • Feochromocytoom: een bijnierziekte waarbij er teveel (nor)adrenaline wordt geproduceerd.
  • Hyperaldosteronisme: een bijnierziekte waarbij er teveel aldosteron wordt geproduceerd.
  • Slaapapnoesyndroom.

  • Bent u verwezen met hypertensie? Dan wordt u poliklinisch onderzocht en behandeld. Bij uw eerste bezoek krijgt u een gesprek en een lichamelijk onderzoek. Vervolgens maken we een afspraak voor een onderzoek op de Dagbehandeling. Daar krijgt u een twee uur durend onderzoek waarin we een aantal zaken uitgebreid onderzoeken:

    • uw leefstijl (vragenlijst);
    • uw bloeddruk (met een automatische bloeddrukmeter);
    • een hartfilmpje;
    • onderzoek van bloedvaten; 
    • onderzoek van bloed en urine.
    Een vasculaire verpleegkundige verricht deze onderzoeken. Ongeveer één week hierna komt u terug bij de arts en worden alle uitslagen besproken. De arts neemt de eventueel noodzakelijke behandeling met u door en informeert u over verder onderzoek.

  • Als u primaire hypertensie hebt, bestaat de behandeling uit algemene maatregelen om uw leefstijl waar nodig aan te passen en eventueel uit medicijnen. Leefstijladviezen bestaan uit:

    • gewichtsvermindering als u te zwaar bent;
    • het verminderen van alcoholgebruik tot minder dan twee eenheden per dag; 
    • het verminderen van het gebruik van zout tot maximaal 6 gram per dag; 
    • stoppen met het eten van drop; 
    • stoppen met roken.

    Voor behandeling met medicijnen bestaan veel verschillende middelen. We stemmen deze behandeling af op uw persoonlijke situatie.

Links