- anticholinergica (zoals artane of akineton)
- levodopa
- benzodiazepines (zoals clonazepam of diazepam)
- baclofen (lioresal)
- tetrabenazine
- neuroleptica (zoals sulpride of clozapine)
U gebruikt deze middelen soms in combinatie. Bij sommige patiënten, vooral bij kinderen met gegeneraliseerde dystonie, hebben de medicijnen een redelijk tot goed effect. In andere gevallen hebben de medicijnen geen of weinig effect, of de patiënt kan de bijwerkingen niet verdragen.
Een andere behandelingsmogelijkheid is het injecteren van de overactieve spieren met botuline. Lees de folder Botuline bij dystonie. Bij de vormen cervicale dystonie, blefarospasme en spasmodische dysfonie is een behandeling met botuline-injectie de eerste keus.
Patiënten die onvoldoende reageren op medicijnen of injecties met botuline, kunnen een hersenoperatie overwegen. Daarbij brengen we diep in de hersenen aan beide zijden twee elektrodes in. De elektrodes stimuleren continu een bepaalde hersenkern (globus pallidus). Het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam voert deze operatie uit.
Sommige patiënten hebben baat bij paramedische ondersteuning. Bij cervicale dystonie is vooral fysiotherapie in combinatie met botuline nuttig. Voorwaarde is wel dat de fysiotherapie volgens een bepaalde methode gegeven wordt. Landelijke richtlijnen daarvoor zijn in ontwikkeling. Andere mogelijkheden zijn:
- ergotherapie bij bijvoorbeeld dystonie van de hand;
- logopedie van spasmodische dysfonie (dystonie van de stembanden) of dystonie in het mond- en tonggebied.
Bij patiënten met gegeneraliseerde dystonie schakelen we vaak ook de revalidatiearts in. Deze kijkt onder andere naar hulpmiddelen, schoeisel en het inzetten van de juiste paramedische behandeling.
Op indicatie zetten we andere specialisten in, zoals een KNO-arts bij spasmodische dysfonie of een klinisch-geneticus bij een erfelijke dystonie.
De polikliniek Bewegingsstoornissen geeft een behandeladvies op maat. Met dat advies kunt u zoveel mogelijk terecht in uw eigen woonomgeving voor de verdere zorg en behandeling.
Op de polikliniek Bewegingsstoornissen werkt een verpleegkundig specialist (nurse practitioner). Deze is gespecialiseerd op het gebied van bewegingsstoornissen en is uw eerste aanspreekpunt voor vragen en problemen. De nurse practitioner levert een deel van de medische zorg, in nauw overleg met de neurologen.