De behandeling van hypothyreoïdie is anders als u zwanger bent. Zo heeft u tot wel 50% meer levothyroxine nodig. Dit komt door veranderingen in uw hormonen en bindende eiwitten in uw bloed tijdens uw zwangerschap. Als uw zwangerschapstest positief is, spreken we doorgaans af, dat u twee dagen per week uw dagdosis verdubbelt. Tijdens de controle op de polikliniek doen we nieuw bloedonderzoek en spreken we een nieuwe, verhoogde dagelijkse dosis af.
Afstemmen van de juiste dosis
Ook streven we strakker naar een optimale behandeling. De streefwaarde van het schildklierstimuleren hormoon TSH ligt tussen 1 en 2 mU/l. Na uw bevalling verlagen we de dosis direct weer naar de dosis van voor de zwangerschap. U kunt gerust borstvoeding geven. Zes tot acht weken na de bevalling doen we opnieuw bloedonderzoek.
Hyperthyreoïdie tijdens uw zwangerschap
Hyperthyreoïdie tijdens uw zwangerschap (meestal ziekte van Graves) behandelen we doorgaans met schildklierremmers. U kunt immers geen radioactief jodium nemen, omdat dit schadelijk is voor uw kind. Ook een schildklieroperatie is vaak te ingrijpend. Het heeft onze voorkeur om een definitieve behandeling met radioactief jodium te ondergaan vóórdat u zwanger wordt. Dat betekent wel dat u tot zes maanden na de behandeling beter niet zwanger kunt worden, om stralingseffecten op uw ongeboren kind te voorkomen.
Schildklierremmer propylthiouracil
Tijdens uw zwangerschap adviseren wij meestal de schildklierremmer propylthiouracil (PTU). De dosis houden we zo laag mogelijk, zodat uw schildklier zelf nog voldoende hormonen produceert. U krijgt er geen levothyroxine bij.In de laatste periode van uw zwangerschap kunt u vaak stoppen met de schildklierremmer. Na de bevalling kan de hyperthyreoïdie terugkomen en kunt u week met de behandeling weer beginnen. Als u een lage dosis PTU gebruikt (minder dan 300 mg/dag), kunt u gewoon borstvoeding geven.