UMC St Radboud

Met welk onderzoek houdt u zich voornamelijk bezig?

"Patiënten met een acuut hartinfarct krijgen een reperfusiebehandeling (herstel van de bloedstroom) met bloedverdunners (trombolyse), of ze worden gedotterd. Te grote schade van de hartspier bij een acuut hartinfarct kan leiden tot hartfalen. Uit eigen onderzoek is al gebleken dat de tijdfactor een belangrijke rol speelt bij de behandeling, voornamelijk bij hoogrisicopatiënten. Hoe eerder de patiënt de dotterbehandeling krijgt, hoe beter; en hoe hoger het risico, hoe groter de winst van de dotterbehandeling. Daardoor is prehospitale triage in de ambulance niet meer weg te denken uit de moderne infarctbehandeling. Eén van de belangrijke vragen voor verder onderzoek blijft: moeten we een dotterbehandeling toepassen bij alle infarctpatiënten, of alleen bij hoogrisicopatiënten?"

Hoe gaat u dat de komende jaren aanpakken?

"Wetenschappelijk onderzoek kun je niet alleen doen. In samenwerking op regionaal, nationaal en internationaal gebied, willen we een antwoord op openstaande vragen vinden en de behandelingsmogelijkheden verbeteren. Op dit moment werken we met een groep professionele onderzoekers aan dit vraagstuk. De bedoeling is dat we richtlijnen kunnen opstellen voor internationaal gebruik. Nu zijn er namelijk nog patiënten in andere delen van Europa die geen of onjuiste behandeling ontvangen bij een hartinfarct, simpelweg omdat hun artsen niet op de hoogte zijn van de behandelmogelijkheden of door gebrek aan faciliteiten en infrastructuur."

Wat heeft de patiënt aan uw onderzoek?

"De kans op overlijden aan een hartinfarct is zonder enige vorm van reperfusietherapie ongeveer 20%. Met een dotterbehandeling is de kans sterk gedaald tot minder dan 10%. Door ons wetenschappelijk onderzoek hopen we de kans op overlijden nog verder te verkleinen. Daarnaast is ons doel de kwaliteit van leven van de infarctpatiënt te verbeteren, door beschadiging van de hartspier te beperken. Een leven zonder hartfalen na een hartinfarct  zou heel mooi zijn."

Wat zijn uw persoonlijke drijfveren voor dit onderzoek?

"Al twintig jaar ben ik bezig met onderzoek naar hartinfarcten. Ik ben op dit onderwerp gepromoveerd en heb in Zwolle Diagram (een researchorganisatie) opgezet en in Jakarta, Indonesië een cardiovasculair centrum. Ik heb een passie voor het beantwoorden van klinische vraagstukken. Dat fascineert me iedere dag. Bovendien leer ik elke dag iets van de patiënten die meedoen aan mijn onderzoek."