Het kniegewricht bestaat uit twee botdelen, het scheenbeen en het dijbeen. De uiteinden daarvan zijn bedekt met een laagje kraakbeen, zodat de knie soepel beweegt. Deze kraakbeenlaag is elastisch en kan schokken en stoten opvangen. Bij arthrose is de kraakbeenlaag die het gewricht bedekt aangetast waardoor het onderliggende bot gedeeltelijk bloot is komen te liggen. De kraakbeenlaag kan op den duur geheel verdwijnen. In de knie bestaat de aandoening vaak aan één kant (de binnen- of buitenkant) van het gewricht. Door botverlies aan die kant gaat de knie naar de andere kant uitwijken, zodat op deze manier een X-knie of een O-knie ontstaat.
Pijnklachten
Arthrose wordt ook wel een beschadigde of versleten knie genoemd. Hierbij treedt pijn meestal op bij (trap)lopen en lang staan. Startpijn en nachtpijn komen veel voor. Deze pijn komt na een periode van rust. De knie lijkt dan vast te zitten en de pijn neemt pas weer wat af na een tijd bewegen. Fietsen levert doorgaans de minste klachten op. Wetenschappelijk onderzoek en lange ervaring heeft aangetoond dat bij gevallen waarbij de arthrose min of meer beperkt is tot een kant van het kniegewricht, een correctie van de afwijkende stand goede resultaten oplevert. Het inbrengen van een kunstknie kan hierdoor uitgesteld of zelfs vermeden worden.
Behandeling
Gesloten wig operatie
Met name bij een O-been-stand van het been zal de correctie net onder de knie in het scheenbeen plaatsvinden. Er wordt een snee gemaakt net onder de knie aan de voorzijde van het scheenbeen. Uit het bot wordt een wig genomen, de stand wordt gecorrigeerd en het bot vastgezet met een plaat met schroeven (zie tekeningen). Dit is een gesloten wig correctie. De ingreep duurt ongeveer anderhalf uur.
Open wig operatie
Bij een open wigcorrectie wordt er een inkeping in het bot gemaakt waarin een stukje kunstbot wordt gezet. Dit kunstbot zal in de loop van de tijd volledig worden omgebouwd tot eigen bot. Ook hier wordt de ‘breuk’ met een plaatje en schroeven vastgezet. De orthopeed bespreekt van tevoren welke procedure op u van toepassing is. De ingreep duurt ongeveer anderhalf uur.
Nabehandeling en resultaat
Na de operatie blijft u drie tot vier dagen in het ziekenhuis. Na een dag rust start u met lopen. De eerste zes weken na de operatie mag u het been slechts minimaal belasten (‘aantippend belasten’) en loopt u met krukken. De fysiotherapeut leert u hoe u met krukken loopt hoe u bijvoorbeeld een trap op en af kunt lopen.
Resultaat
Het resultaat is dat de stand van uw been weer goed is, waardoor de pijn meestal verdwijnt. Het inbrengen van een kunstknie is dan niet nodig of kan ten minste vele jaren uitgesteld worden.