UMC St Radboud

Laat deze pagina voorlezen
print
Spondylodese (vastzetten van wervels)

Bij een verkromde of instabiele wervelfractuur is een stabiliserende operatie soms noodzakelijk. Dit om het ontstaan of het verergeren van zenuwbeschadigingen en scheefstand van de wervelkolom te voorkomen.

Operatie

De operatie waarbij wervels gestabiliseerd worden heet een spondylodese. Hierbij worden een aantal wervels vastgezet met titanium fixatiemateriaal. Deze constructie zorgt voor onbeweeglijkheid zodat de wervels kunnen vastgroeien. De ruimtes die ontstaan door het rechtzetten van de wervels worden opgevuld met bot afkomstig van de botbank. Wanneer dit niet mogelijk is wordt uw eigen bot uit de bekkenkam gebruikt. Na drie maanden tot een jaar is de constructie zo stevig dat daarna de fixatie eigenlijk niet meer nodig is. De schroeven worden echter zelden of nooit meer verwijderd.

Korset

Soms moet na een spondylodese alsnog een korset worden gedragen. Het kan ook zijn dat een gebroken wervel niet operatief maar door middel van een korset kan worden behandeld. Het korset stimuleert het lichaam om tijdens het zitten, staan en lopen een gestrekte of rechtopstaande positie te handhaven of de druk van een bepaald deel van de wervel te verminderen. Het korset wordt vaak van gips gemaakt door onze gipsmeesters. Het is meestal niet afneembaar. De arts bespreekt ook met u welk type korset nodig is, wanneer en hoe lang u het korset moet dragen. Als u het korset alleen in belaste posities (zitten, staan en lopen) hoeft te dragen, doet u het korset aan terwijl u ligt. Daarna komt u pas via zijlig tot zit.

Bedrust

Bij een wervelfractuur kan een periode van bedrust voorgeschreven worden. Ook na de operatie volgen meestal een aantal dagen van bedrust. De arts spreekt met u af of u plat in bed moet blijven of dat u wat meer recht op mag zitten.
Als u plat moet blijven liggen mag u alleen draaien als een boomstam. De verpleegkundige helpt u hierbij tot u het zelf kunt. Voor oefeningen in ruglig komt de fysiotherapeut bij u langs.

Mobiliseren

Als u uit bed mag, leert de fysiotherapeut u hoe u uit bed moet komen en hoe u met een hulpmiddel loopt. De afstand die u loopt wordt steeds groter. U leert hoe u naar het toilet gaat en hoe u in en uit een stoel komt.
Het is belangrijk dat u alles zelfstandig kunt uitvoeren. Voordat u naar huis gaat leert u ook traplopen en krijgt u uitleg over alles wat u wel of niet mag doen.

Adviezen voor thuis

Als de pijn voldoende onder controle is en u volgens de fysiotherapeut goed met de elleboogkrukken loopt en het traplopen heeft geoefend kunt u naar huis.

  • Zitten is belastend voor de rug. Het is verstandig om de tijd dat u zit rustig op te voeren, waarbij het zitcomfort belangrijk is. Zit rechtop met steun in de rug op een hoge stoel. Een tuinstoel geeft vaak een prettige zithouding.
  • Lopen is goed om uw conditie weer te verbeteren. Wissel lopen en rusten goed af. Spierpijn mag, mits dit na een nachtrust weer verminderd is. U mag niet langdurig staan, slenteren of hardlopen.
  • In de eerste zes weken raden wij u af iets te dragen of te tillen dat zwaarder is dan twee kilo. Bij het tillen moet u dichtbij gaan staan en het dicht bij uw lichaan houden. Let op, niet bukken, maar tillen met een rechte rug en gebogen knieën. Probeer zoveel mogelijk draaibewegingen van de romp te vermijden. Draai heup en schouders tegelijk.

Gebroken nekwervelSpondylodese

Folders

Deel deze pagina