Trombolyse is een behandeling met een sterk werkende stof (rt-PA of alteplase) die een stolsel in een bloedvat op kan lossen na een herseninfarct. Met deze behandeling willen we de schade die het infarct veroorzaakt voorkomen of verkleinen. We dienen deze stof toe via een infuus. Dit heet intraveneuze trombolyse. Bij een hersenbloeding kunnen we geen trombolyse toepassen. Dit zou de situatie juist verergeren.
Duur van de behandeling
De behandeling duurt ongeveer een uur en vindt plaats op de Spoed Eisende Hulp (SEH). Hierna houden we u 24 uur onder bewaking op de Medium Care (N11) of stroke-unit. Via een monitor houden we uw vitale functies (bewustzijn, ademhaling, bloeddruk, hartritme en zuurstofgehalte in het bloed) in de gaten.
Effect
Als we deze werkende stof 4,5 uur na het ontstaan van de eerste klachten toedienen, kan het stolsel oplossen en krijgen uw hersenen weer zuurstof en voedingsstoffen. Zo beperken we de schade in uw hersenen. Hersencellen die nog niet afgestorven zijn, kunnen zich dan snel herstellen. Hoe eerder we het middel toedienen, hoe groter de kans op herstel. Als de klachten langer dan 4,5 uur geleden begonnen zijn, voeren we meestal geen trombolyse meer uit. Uit onderzoek blijkt namelijk dat er dan vaak nauwelijks meer herstel optreedt. De voordelen wegen dan nauwelijks meer op tegen de risico’s.
Risico’s
De behandeling is alleen geschikt voor mensen die geen bloeding en geen verhoogd bloedingsrisico hebben. De behandeling kan namelijk leiden tot het ontstaan van bloedingen. Dit kan variëren van een onderhuidse bloeding (blauwe plek) tot een maagbloeding of hersenbloeding.