UMC St Radboud

Sterilisatie (vasectomie) is een veilige en betrouwbare manier van anticonceptie. Bij de ingreep sluiten we de zaadleiders af. Hierdoor kunnen er geen zaadcellen in het sperma terecht komen. Bij geslachtsgemeenschap kan dan geen bevruchting plaatsvinden. Een sterilisatie heeft geen invloed op uw seksuele beleving. U moet er natuurlijk wel zeker van zijn dat u geen kinderen (meer) wilt. lees verder

Bent u gesteriliseerd, maar hebt u toch weer een kinderwens? Met een operatie (vasovasostomie) herstellen wij uw zaadleiders en maken we de sterilisatie ongedaan. Meer dan de helft van de mannen is na deze hersteloperatie in staat om een kind te verwekken.lees verder

Bent u man en hebt u vruchtbaarheidsproblemen (fertiliteitsklachten)? Dan kunnen wij onderzoeken of ivf-behandeling voor u mogelijk is. Hiervoor werken we samen met de afdeling Verloskunde en Gynaecologie. Door het bundelen van onze expertise en technieken, proberen we onvervulde kinderwensen in vervulling te laten gaan.

Geen of onvoldoende zaadcellen
Wanneer u geen of onvoldoende zaadcellen in uw sperma hebt, proberen we zaadcellen te verzamelen uit uw bijbal en/of teelbal. Deze behandelingen noemen we PESA (PErcutane Sperma Aspiratie) en TESE (TEsticulaire Sperma Extractie). Dit zijn operaties die we onder plaatselijke verdoving uitvoeren.  In het algemeen kunt u dezelfde dag naar huis.

TESE en PESA slechts in enkele ziekenhuizen
Negen ivf-centra in Nederland mogen PESA verrichten; slechts twee ziekenhuizen mogen TESE uitvoeren. De zaadcellen gebruiken we om de eicel van uw partner te bevruchten. We spuiten de zaadcel in de eicel in. Deze vorm van bevruchting noemen we ICSI (Intra-Cytoplasmaire Sperma Injectie). 

Urineverlies (incontinentie) bij mannen kan verschillende oorzaken hebben.  Als u urineverlies hebt wanneer u actief bent, heet dat stressincontinentie. Incontinentie kan ook optreden door afwijkingen van uw blaas zelf. Als uw blaasspier overactief is, kunt u urge incontinentie  krijgen.We proberen de oorzaak van uw klachten te achterhalen via onderzoek:

• we vragen u een plasdagboek (mictiedagboek) bij te houden;
• met een camera kijken we via uw plasbuis in uw blaas (cytoscopie);
• we doen urodynamisch onderzoek.

Vervolgens stellen we een behandeling voor. 

Erectiestoornissen kunnen vanaf de leeftijd van 35 - 40 jaar ontstaan. Meer dan 60% van de mannen heeft regelmatig problemen om een erectie te houden. De oorzaken zijn verschillend: afwijkingen in de bloedvaten of aan de zenuwen, weefselbeschadiging door operaties , medicijngebruik of een ongezonde leefstijl. Ook psychische factoren en stress hebben invloed. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Meestal is een combinatie van medicijnen en psycho-logische/seksuologische begeleiding van beide partners het beste. Mogelijke behandelingen zijn:

• medicijnen; 
• injecties in de penis;
• vacuümpomp;
• penisprothese.

Bij de ziekte van Peyronie buigt uw penis tijdens een erectie in een hoek. Dit kan pijnlijk zijn en geslachtsgemeenschap bemoeilijken. Als uw penis slap is, is er soms een vaste knobbel voelbaar. Deze ziekte komt het meeste voor bij mannen boven de veertig jaar. De oorzaak is vaak onbekend. Soms is er eerder sprake geweest van een letsel aan de penis. Het kan zijn dat erfelijkheid meespeelt.

Sommige mannen herstellen van deze ziekte zonder behandeling. Zolang u geen pijn hebt bij geslachtsgemeenschap, is behandeling niet nodig. Als gemeenschap niet meer mogelijk is door de hoekstand van de penis, kunt u in overleg met de uroloog kiezen voor een chirurgische behandeling. 

Als u een vernauwing van de voorhuid hebt, is de opening zo nauw dat u de voorhuid niet over de eikel kunt schuiven. We noemen deze aandoening ook wel phimosis. Uw urinestraal kan zwak zijn en de voorhuid kan tijdens het plassen opbollen. Ook kunt u de eikel niet goed schoonmaken. Hierdoor kunnen de eikel, voorhuid en urinewegen ontsteken. Erecties kunnen pijnlijk zijn.

Oorzaak Phimosis
Phimosis kan aangeboren zijn of later optreden. De oorzaak hiervan is niet bekend. Bij oudere kinderen en volwassenen kan de aandoening komen door ontstekingen aan de penis. Die ontstekingen leiden soms tot littekens en dat kan weer phimosis veroorzaken.

Behandeling
Bij jongens jonger dan vijf jaar gaat de aandoening meestal vanzelf over. Een behandeling is wel nodig bij oudere kinderen, bij volwassenen en als er sprake is van urinewegontstekingen of moeite met plassen. De voorhuid kan verbreed worden (verbredingsplastiek) of operatief verwijderd worden als verbreding niet mogelijk is (circumcisie of besnijdenis).