Wilt u een aanvraag voor wetenschappelijk onderzoek indienen bij de afdeling Radiologie? Vul dan onderstaand formulier in.
Velden met een * zijn verplicht. E-maildisclaimer: • Aan e-mailberichten kunnen geen rechten worden ontleend. • Uw persoonlijke gegevens worden uitsluitend gebruikt om uw bericht af te handelen. • U kunt dit formulier niet gebruiken voor het verkrijgen van medisch advies, voor het opvragen van informatie over patiënten, voor vragen over ziekten en/of behandelingen, voor het doorsturen van informatie naar derden en voor het opvragen van gegevens over medewerkers. Voor medische vragen kunt u terecht bij uw behandelend arts.