Bepalen één- of tweezijdige overproductie aldosteron
Binnen het UMC St Radboud loopt voor patiënten met primair hyperaldosteronisme de SPARTACUS-studie. Hierin onderzoeken we welke onderzoeksmethode (CT-scan of bijnieradersampling) het beste is om te bepalen of de hoge aldosteronproductie wordt veroorzaakt door een afwijking in één bijnier (een adenoom) of in beide bijnieren (bilaterale hyperplasie).
Bijnieradersampling
Tot nu toe gebruikten we de CT-scan om te bepalen of de hoge aldosteronproductie wordt veroorzaakt door één of beide bijnier(en). Sommige artsen geven echter de voorkeur aan een bijnieradersampling. Bij een bijnieradersampling prikt een interventieradioloog in de ader van de lies en schuift vanuit hier een klein slangetje op tot aan de bijnieren. Hij vindt de bijnieren met behulp van röntgenstraling en contrastmiddel. Vervolgens neemt hij bloedmonsters af, waarin het aldosteron wordt bepaald. Als de ene bijnier verhoudingsgewijs veel meer aldosteron afgeeft dan de andere bijnier, gaan we ervan uit dat deze bijnier de veroorzaker is van het primair hyperaldosteronisme.
Sampling moeilijk uitvoerbaar en belastend voor patiënt
Sampling is technisch moeilijk uitvoerbaar en belastend voor de patiënt, terwijl niet onomstotelijk vaststaat dat dit onderzoek werkelijk beter is dan de CT-scan. Met de SPARTACUS-studie willen we uitzoeken of de bijniersampling noodzakelijk is.
Vergelijking tussen patiëntgroepen
In deze landelijke studie loten we of een patiënt een CT-scan of een bijnieradersampling krijgt. Vervolgens krijgen de patiënten de behandeling die ze normaal gesproken ook zouden krijgen: een bijnieroperatie bij een eenzijdige bijnierafwijking en medicatie bij een dubbelzijdige bijnierafwijking. Na een jaar kijken we met welke groep patiënten het het beste gaat. We kijken hierbij niet alleen naar bloeddruk of medicatie, maar ook naar de kwaliteit van leven.
Gevolgen van de studie
Deze studie kan belangrijke gevolgen hebben voor de zorg voor patiënten met primair hyperaldosteronisme in Nederland. Immers, als de bijnieradersampling het beste blijkt te zijn, zullen er veel extra artsen en centra bij moeten komen om dit onderzoek uit te voeren. Als de CT-scan het beste blijkt, is dit niet nodig en hoeven patiënten in de toekomst niet onnodig een belastende bijnieradersampling te ondergaan.
Als u zelf primair hyperaldosteronisme hebt
Als bij u primair hyperaldosteronisme is vastgesteld, zal uw behandelend arts u vragen of u wilt deelnemen aan deze studie. U krijgt dan extra informatie over de studie mee naar huis. Na het doorlezen kunt u beslissen of u deel wilt nemen aan de studie.