ECMO passen we toe bij kinderen met een ziekte van de longen die niet reageren op de gewoonlijke therapie van beademing, extra zuurstof en medicatie. ECMO is een methode die succesvol is toegepast bij deze kinderen.
Kinderen die voor ECMO in aanmerking komen, hebben vaak de volgende problemen:
- Meconium aspiratie syndroom
- Congenitale hernia diafragmatica
- Sepsis
- Persisterende pulmonale hypertensie
- Ideopatisch resperatoir distress syndroom
ECMO bieden we alleen aan kinderen aan met een longziekte die op korte termijn geneest (niet-chronisch).
In de bloedvaten rechts in de hals van uw kind brengt de kinderchirurg tijdens een operatie één of meer canules (slangen) in. Zuurstofarm bloed wordt afgenomen en via een pomp naar de kunstlong geleid. Daar wordt zuurstof toegevoegd aan het bloed en koolzuurgas verwijderd. Vervolgens wordt het met zuurstof verrijkte bloed weer in het lichaam teruggebracht.
ECMO vervangt tijdelijk de functie van de longen om voldoende zuurstof in het bloed te krijgen. Zo krijgen de longen rust om te kunnen genezen.
De ECMO-methode is op twee manieren toe te passen. Door het inbrengen van één of twee canules (buisjes):
- één canule met een dubbele toegang in de halsader (veno-veneuze ECMO). Deze vorm van ECMO ondersteunt alleen de longfunctie.
- één canule in de halsader en één canule in de halsslagader (veno-arteriële ECMO). Deze vorm ondersteunt zowel de hartfunctie als de longfunctie.
Een anesthesist brengt uw kind onder narcose. De kinderchirurg brengt in de hals van uw kind de ECMO-canule(s) in. Dit gebeurt op de afdeling Neonatologie. Dan sluiten we het ECMO-systeem aan. Uw kind blijft aan de beademing tijdens de ECMO-behandeling. Dit zorgt ervoor dat de longen open blijven en het slijm goed weggezogen kan worden. Tijdens de hele behandeling krijgt uw kind pijnstillende medicatie en medicatie om slaperig te blijven.
De duur van de behandeling is gemiddeld tussen de zeven en tien dagen, maar hangt af van:
- het ziektebeeld;
- de schade aan de longen die is ontstaan vóór de ECMO-behandeling;
- de complicaties die tijdens de ECMO-behandeling ontstaan.
Na afloop van de ECMO-behandeling kan uw kind weer terug naar het ziekenhuis waar uw kind vandaan komt. Alle kinderen die een ECMO-behandeling hebben gehad, komen terug op onze polikliniek voor een nazorgprogramma. Dit gebeurt op de leeftijden van 6 maanden, 1 jaar, 2 jaar en 5 jaar. Hierbij onderzoeken ook psycholoog en fysiotherapeut hen.
Het ECMO-team van het UMC St Radboud is in 2007 en 2010 door de Extracorporal Life Support Organization (ELSO) met de ‘center of excellence in life support award’ erkend. Deze award wordt toegekend voor excellente patiëntenzorg, training en opleiding op het terrein van ECMO-behandelingen. De toekenning vond plaats tijdens de jaarlijkse ELSO conferentie in de Verenigde Staten.
Daarnaast is in 2009 de eerste prijs ontvangen voor de beste workshop op een groot congres voor simulatie onderwijs. Hierbij werd getoond hoe het UMC St Radboud medewerkers traint om met de ECMO-apparatuur om te gaan en eventuele calamiteiten op te vangen.