Op regionaal niveau is onze belangrijkste functie het leveren van intensieve derdelijnszorg aan pasgeborenen met bedreigde vitale functies: ademhaling, polsslag, temperatuur en bloeddruk. Derdelijnszorg is alle zorg waarbij uw kind wordt opgenomen. Daarnaast hebben we een nationale functie, omdat we één van de twee Nederlandse centra zijn die Extracorporele Membraan Oxygenatie (ECMO-behandeling) uitvoert. ECMO is een methode die de functie van hart en longen grotendeels overneemt. Ook bieden we tweedelijnszorg in Nijmegen en omgeving. Dit is zorg waarvoor uw kind een doorverwijzing nodig heeft. Meestal zonder opname.
Neonatale Intensive Care Unit
Op de afdeling Neonatologie hebben we een Neonatale Intensive Care Unit (NICU) met zeventien bedden. Hier behandelen we:
- vroeggeborenen;
- pasgeborenen met aangeboren afwijkingen;
- pasgeborenen met andere levensbedreigende afwijkingen.
De NICU is het verwijscentrum (referentiecentrum) voor ernstig zieke pasgeborenen voor de ziekenhuizen in de regio Arnhem, Nijmegen, Oss, Boxmeer en een deel van de Stedendriehoek (Zutphen). Pasgeborenen die intensieve zorg nodig hebben worden dan verwezen naar onze NICU. Wij verzorgen ook het vervoer van pasgeborenen die intensieve zorg en behandeling nodig hebben. Vanuit regionale ziekenhuizen vervoeren wij ze naar onze eigen NICU of een andere NICU als de onze vol is.
Last resort functie
Het Universitair Perinatologisch Centrum Nijmegen (UPCN) richt zich op zorg rondom zwangerschap en bevalling. Doordat wij kinderchirurgie in huis hebben, zijn we ook een verwijscentrum voor niet-academische centra (NICU) in Veldhoven en Zwolle, die geen kinderchirurgie hebben. Neonatologie heeft daarin een last resort functie (eindstation). Dit betekent dat wij pasgeborenen behandelen waarvoor geen doorverwijzing meer mogelijk is.
ECMO-behandeling
Binnen de NICU kunnen we twee kinderen tegelijk met ECMO behandelen. Hierbij neemt een machine de functie van hart en longen van uw kind grotendeels over. We gebruiken ECMO bij pasgeborenen en grotere kinderen waarbij de longen of het hart niet goed werken, zoals bij reversibel respiratoir- of circulatoir falen.
Van intensive care naar post-intensive care high care
Bij Neonatologie hebben we twee post-intensive care high care (post-IC HC) bedden. Hier komt uw kind terecht als de vitale functies niet (meer) bedreigd zijn, maar uw kind nog wel zo labiel is dat we het direct over kunnen plaatsen naar de NICU als dat nodig is. In de regio coördineren we de opname op post-IC HC. We kunnen uw kind verwijzen naar Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem waar ze ook dat ook post-IC HC bedden hebben.
High care en medium care
Op onze afdeling hebben we acht high care (HC) bedden en tien medium care (MC) bedden. We verlenen high care (medische en verpleegkundige zorg) aan pasgeborenen met nog enigszins labiele vitale functies, waarvan we verwachten dat zij geen intensieve zorg van de NICU meer nodig hebben. Meestal mag uw kind in dit soort situaties terug naar het eigen ziekenhuis. Bij medium care heeft uw kind nog medische en verpleegkundige zorg nodig van een deskundige afdeling van het ziekenhuis. Wij bieden high care en medium care aan kinderen uit Nijmegen en omgeving.
Begeleiding van ouders
De medewerkers van Neonatologie begeleiden ouders van ernstig zieke pasgeborenen. U krijgt één contactarts, die u begeleidt en regelmatig informeert over uw kind. Ook kunt u in gesprek met een maatschappelijk werkende van onze afdeling.
Moreel Beraad
In het ‘Moreel Beraad’ bespreken we morele dilemma’s over de grenzen van medische behandelmogelijkheden van zieke pasgeborenen. Het Morele Beraad is ontwikkeld in samenwerking met de afdeling Ethiek, Filosofie en Geschiedenis van het UMC St Radboud.
Heeft uw kind een ernstig bedreigde vitale functie gehad waarvoor het opgenomen werd op de intensive care? Dan heeft uw kind een verhoogde kans op een gestoorde ontwikkeling. We volgen deze ontwikkeling regelmatig op latere leeftijd. Daarvoor werken we samen met andere disciplines, zoals Kinderfysiotherapie, Kinderlogopedie en Kinderpsychologie. We beoordelen de gevolgen van de intensieve behandeling in de neonatale (pasgeboren) periode. En we kijken hoe zinvol de behandeling is geweest. Ook kunnen we direct een begeleidingstraject inzetten als dat nodig is. In een follow-up programma volgen we:
- kleine vroeggeborenen (met een zwangerschapsduur van 32 weken of minder en/of een geboortegewicht van 1.500 gram of lager) tot vijf jaar;
- ECMO-patiënten tot acht jaar.
Deze kinderen worden gevolgd door een neonatoloog, kinderpsycholoog, kinderfysiotherapeut en logopedist.